笔趣阁 > 我能看见状态栏 > 第一百四十章 HIV阳性(补8月1日2/2更)
    比起青霉素,头孢类药物的最大好处就是不需要皮试。根据国内专家共识和指引,头孢类药物发生过敏的几率是青霉素发生过敏的五分之一,而过敏性休克极为罕见,发生率在百万分之一到千分之一之间。比起青霉素的10%过敏率和万分之四的过敏性休克,头孢类药物至少在目前的专家共识下,并不需要特意进行皮试检验——更何况头孢菌素的皮试结果并不一定准确,它的假阳性率比起其他抗生素要高的多。

    而且相比较起一代和二代头孢菌素,由于三代四代头孢菌素的C7侧链与青霉素侧链不同,和青霉素发生交叉过敏反应的几率极低。因此,绝不能一概而论的认为青霉素过敏患者就不能使用头孢菌素。

    四代头孢现在都属于限制使用级抗生素,部分三代头孢也属于限制使用级。孙立恩建议给出的头孢曲松,是三代头孢中唯一一种不属于限制使用的头孢菌素。它同时符合了低过敏性、对化脓链球菌敏感和广谱抗菌对抗坏死性筋膜炎的需求。

    “头孢曲松够不够?”陈天养一边对这名尼日利亚士兵的会阴部筋膜进行着夹除清洗,一边对孙立恩道,“这个感染的情况比较严重了。你要是不太有把握的话,用限制使用级的抗生素也可以——手续后面让王医生补上就行了。”

    陈天养是有些担心孙立恩用药方案的。在他看来,这种程度的肛周坏死性筋膜炎,很有可能进一步发展成更严重的腹膜后坏死性筋膜炎。哪怕现在手术做的再干净,外科也不可能清除掉所有的致病细菌。如果抗感染治疗方案因为“限制使用”这种理由而力度不足,那之后的情况只会更麻烦。等坏死性筋膜炎发展出了全身性脓毒症,那就真的很难救了。

    “头孢曲松应该够了。他的症状并不支持MRSA(耐甲氧西林金黄葡萄球菌)和其他的耐药菌感染。”孙立恩沉默了一会后,给出了自己的答案。他决定相信状态栏,并为这家维和二级医院省下一些药物储备。“不过我对他疾病进展的速度有些担心——传染病五项做了没有?”

    这个问题问出来之后,手术室里陷入了一阵沉默。王医生抬起头
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